Инструменты скрининга делирия в домах престарелых

Делирий, внезапное изменение психического состояния, является распространенной и серьезной проблемой для пожилых людей, особенно в учреждениях долгосрочного ухода. Использование инструментов скрининга делирия в домах престарелых имеет решающее значение для раннего выявления и вмешательства, улучшения результатов лечения и качества жизни пациентов. В этой статье рассматривается важность этих инструментов, различные доступные типы и практические соображения по их внедрению.

Важность скрининга делирия в домах престарелых

Делирий часто остается незамеченным в домах престарелых, маскируясь под деменцию или депрессию. Это может привести к задержке лечения и увеличению заболеваемости и смертности. Регулярный скрининг с использованием валидированного инструмента скрининга делирия позволяет медицинскому персоналу быстро выявлять делирий, что позволяет своевременно вмешаться и начать лечение. Раннее выявление является ключом к устранению основных причин и минимизации негативных последствий.

Типы инструментов скрининга делирия

Существует несколько валидированных инструментов скрининга делирия, каждый из которых имеет свои сильные и слабые стороны. Некоторые часто используемые инструменты в домах престарелых включают:

• Метод оценки спутанности сознания (CAM): Этот инструмент широко используется и считается золотым стандартом для скрининга делирия. Он оценивает четыре признака: острое начало и флуктуирующее течение, невнимательность, дезорганизованное мышление и измененный уровень сознания.
• Тест 4 «A» (4AT): Более простой и быстрый инструмент, чем CAM, 4AT оценивает бдительность, AMT4 (возраст, месяц, год в обратном порядке от текущей даты), внимание (месяцы года в обратном порядке) и острые изменения или флуктуирующее течение.
• Шкала наблюдения за делирием (DOSS): Разработанная специально для медсестер, DOSS наблюдает за 13 пунктами, связанными с симптомами делирия, в течение 24 часов.
• Шкала оценки делирия Memorial (MDAS): Этот инструмент является более комплексным и используется как для скрининга, так и для оценки степени тяжести делирия.

Внедрение инструментов скрининга делирия в домах престарелых

Успешное внедрение инструмента скрининга делирия требует тщательного планирования и обучения. Учитывайте следующее:

• Обучение персонала: Убедитесь, что весь персонал прошел надлежащее обучение по выбранному инструменту, включая то, как его применять, интерпретировать результаты и инициировать соответствующие вмешательства.
• Регулярный скрининг: Включите скрининг в рутинный уход, особенно во время приема, перевода и после операции.
• Документирование: Четко и последовательно документируйте результаты скрининга в медицинских картах пациентов.
• Междисциплинарное общение: Установите четкие пути сообщения между медсестрами, врачами и другими медицинскими работниками для обеспечения скоординированного ухода.

Рекомендации по использованию инструментов скрининга делирия

• Создайте тихую и комфортную обстановку: Минимизируйте отвлекающие факторы во время скрининга, чтобы обеспечить точные результаты.
• Будьте терпеливы и обнадеживайте: Спокойно подойдите к пациенту и четко объясните цель скрининга.
• Учитывайте когнитивные нарушения: При необходимости скорректируйте процесс скрининга для пациентов с уже существующими когнитивными нарушениями.
• Пересматривайте лекарства: Регулярно пересматривайте список лекарств пациента, чтобы выявить потенциальные факторы, способствующие развитию делирия.

Заключение

Инструменты скрининга делирия необходимы для раннего выявления и лечения делирия в домах престарелых. Выбирая подходящий инструмент и эффективно внедряя его, медицинские работники могут значительно улучшить результаты лечения пациентов и снизить бремя этого серьезного заболевания. Регулярное использование инструмента скрининга делирия в домах престарелых является важным шагом к обеспечению благополучия пожилых людей.

Часто задаваемые вопросы

1. Каковы общие признаки делирия? Общие признаки включают внезапную спутанность сознания, дезориентацию, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью и изменения в поведении.
2. Как часто следует проводить скрининг делирия? Скрининг следует проводить при поступлении, после операции или падения, а также при любом значительном изменении психического состояния.
3. Какой инструмент скрининга делирия лучше? Лучший инструмент зависит от конкретных потребностей учреждения долгосрочного ухода и подготовки персонала. CAM и 4AT широко используются и относительно просты в применении.
4. Что делать, если у пациента положительный результат скрининга на делирий? За положительным результатом скрининга должна следовать комплексная оценка для определения основной причины и выбора метода лечения.
5. Можно ли предотвратить делирий? Хотя делирий не всегда можно предотвратить, минимизация факторов риска, таких как полипрагмазия, инфекции и обезвоживание, может помочь снизить заболеваемость.
6. Как семьи могут поддержать скрининг делирия? Семьи могут быть проинформированы о делирии и им следует рекомендовать сообщать о любых изменениях в психическом состоянии своих близких медицинскому персоналу.
7. Каковы долгосрочные последствия делирия? Делирий может иметь долгосрочные когнитивные последствия, включая повышенный риск деменции и снижение функциональных возможностей.

Нужна помощь с автомобильной диагностикой? Свяжитесь с нами через WhatsApp: +1(641)206-8880, электронную почту: [email protected] или посетите нас по адресу: 910 Cedar Lane, Chicago, IL 60605, США. Наша служба поддержки клиентов доступна круглосуточно.